Predávkovanie zvyšuje riziko retencie vody a hyponatriémie.Manažment hyponatriémie sa líši od človeka k človeku.U pacientov s nesymptomatickou hyponatriémiou sa má dezmopresín vysadiť a príjem tekutín sa má obmedziť.U pacientov so symptomatickou hyponatriémiou je vhodné pridať do infúzie izotonický alebo hypertonický chlorid sodný.V prípadoch silnej retencie vody (kŕče a strata vedomia) sa má pridať liečba furosemidom.
Pacienti s obvyklým alebo psychogénnym smädom;nestabilná angina pectoris;metabolická dysregulácia srdcová nedostatočnosť;vaskulárna hemofília typu IIB.Osobitná pozornosť by sa mala venovať riziku zadržiavania vody.Príjem tekutín treba znížiť na čo najmenšie množstvo a pravidelne kontrolovať hmotnosť.Ak dôjde k postupnému zvyšovaniu telesnej hmotnosti a sodík v krvi klesne pod 130 mmol/l alebo osmolalita plazmy klesne pod 270 mosm/kg, treba drasticky znížiť príjem tekutín a vysadiť desmopresín.Používajte opatrne u pacientov, ktorí sú príliš mladí alebo starší;u pacientov s inými poruchami vyžadujúcimi diuretickú liečbu pre nerovnováhu tekutín a/alebo rozpustnosti;a u pacientov s rizikom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.Pred použitím tohto lieku je potrebné zmerať koagulačné faktory a čas krvácania;plazmatické koncentrácie VIII:C a VWF:AG sa po podaní podstatne zvyšujú, ale nebolo možné stanoviť koreláciu medzi plazmatickými hladinami týchto faktorov a časom krvácania pred a po podaní.Preto, ak je to možné, účinok desmopresínu na čas krvácania u jednotlivých pacientov by sa mal stanoviť experimentálne.
Stanovenie času krvácania by malo byť čo najviac štandardizované, napr. metódou Simplate II.Účinky na graviditu a laktáciu Reprodukčné testy na potkanoch a králikoch, ktorým sa podávala viac ako stonásobok ľudskej dávky, ukázali, že desmopresín nepoškodzuje embryo.Jeden výskumník hlásil tri prípady malformácií u dojčiat narodených uremickým tehotným ženám, ktoré užívali desmopresín počas tehotenstva, ale ďalšie správy o viac ako 120 prípadoch ukázali, že deti narodené ženám, ktoré počas tehotenstva užívali desmopresín, boli normálne.
Okrem toho dobre zdokumentovaná štúdia nepreukázala žiadne zvýšenie miery vrodených malformácií u 29 dojčiat narodených tehotným ženám, ktoré užívali desmopresín počas celého tehotenstva.Analýza materského mlieka od dojčiacich žien liečených vysokými dávkami (300 ug intranazálne) ukázala, že množstvo desmopresínu prenesené na dieťa bolo podstatne menšie ako množstvo potrebné na ovplyvnenie diurézy a hemostázy.
Prípravky: Protizápalové lieky môžu zvýšiť odpoveď pacienta na dezmopresín bez predĺženia jeho účinku.Niektoré látky, o ktorých je známe, že uvoľňujú antidiuretické hormóny, ako sú tricyklické antidepresíva, chlórpromazín a karbamazepín, zosilňujú antidiuretický účinok.Zvyšuje riziko zadržiavania vody.
Čas odoslania: 23. januára 2024